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    咸陽市生育保險待遇政策及審核辦理程序

    日期:2017.07.12 閱讀:5525

    一、參保生育女職工享受待遇及標準

    1、生育津貼

    女職工產假期間享受生育津貼,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計算。

    產假規(guī)定:女職工的法定產假為98天,獎勵產假按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》及《陜西省人口與計劃生育條例》相關規(guī)定享受。

    女職工計劃內懷孕流產或終止妊娠的,不滿四個月的,產假15天;懷孕四個月以上的,產假42天。

    2、生育醫(yī)療費

    (1)產前檢查費定額標準為800元。

    (2)正常分娩(含懷孕7個月以上早產的)生育醫(yī)療費補貼標準為2000元。

    (3)剖宮產的,生育醫(yī)療費補貼標準為4500元。

    (4)多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加生育醫(yī)療費500元。

    (5)因生育引起的一種并發(fā)癥的職工,在享受生育保險待遇的同時,在給予醫(yī)療費補貼700,同時若有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥,醫(yī)療費補貼1400元。

    (6)妊娠不滿10周(含10周)流產的醫(yī)療費標準為:500元;妊娠10周以上28周以下(含28周)流產(引產)的醫(yī)療費標準為:1500元。

    二、參保男職工享受待遇及標準

    1、按照《陜西省人口與計劃生育條例》規(guī)定,男職工享有10天護理假,凡參加生育保險的男職工由生育保險基金支付假期津貼。工資標準按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計算。

    2、凡參加生育保險的男職工的配偶系未就業(yè),計劃內生育的一次性補助1000元醫(yī)療費。

    三、生育女職工享受待遇辦理程序

    女職工懷孕后由單位經(jīng)辦人持《咸陽市生育保險費用申報表》一份、醫(yī)院出具的懷孕診斷證明及女職工本人的身份證在生育保險機構經(jīng)領取《咸陽市女職工生育保險卡》。

    女職工產假期滿后,用人單位足額繳費,由用人單位經(jīng)辦人持以下相關材料在生育保險生育保險機構審核生育保險相關待遇,同時以單位正式文件形式提交申請。

    (一)計劃內生育的所需資料:

    1、分娩醫(yī)院簽字蓋章的《咸陽市女職工生育保險卡》原件;

    2、計劃內生育的證明;

    3、嬰兒出生證原件及復印件;

    4、女職工身份證原件及復印件;

    5、醫(yī)院加蓋專用章的住院病歷復印件(病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑);

    6、住院結算票據(jù)原件。

    (二)嬰兒死亡所需資料:

    1、分娩醫(yī)院簽字蓋章的《咸陽市女職工生育保險卡》原件;

    2、計劃內生育證明;

    3、醫(yī)院出具的死亡證原件及復印件/公安部門出具的死亡證明;

    4、女職工身份證原件及復印件;

    5、醫(yī)院加蓋專用章的住院病歷復印件(病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑);

    6、住院結算票據(jù)原件。

    (三)流產、人工終止妊娠的所需資料:

    1、分娩醫(yī)院簽字蓋章的《咸陽市女職工生育保險卡》原件;

    2、計劃內生育的證明;

    3、女職工身份證原件及復印件;

    4、醫(yī)院加蓋專用章的住院病歷復印件(病歷首頁、入院記錄、出院記錄、手術記錄、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑)/醫(yī)院蓋章的門診病例原件;

    5、住院結算票據(jù)原件/門診結算票據(jù)原件。

    四、男職工享受待遇辦理程序

    男職工護理假期滿后,用人單位足額繳費,由用人單位經(jīng)辦人持以下相關材料在生育保險機構審核生育保險相關待遇,同時以單位正式文件形式提交申請。

    1、填報《咸陽市生育保險男職工護理假工資/配偶醫(yī)療費結算審批表》;

    2、男職工的結婚證原件及復印件;

    3、雙份身份證原件及復印件;

    4、區(qū)縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內生育的證明;

    5、嬰兒出生證明原件及復印件;

    6、配偶住院分娩的出院證原件。

    若男職工的配偶系未就業(yè),提供人力資源和和社會保障行政部門開具的未就業(yè)證明和住院發(fā)票原件同時享受一次性醫(yī)療補助1000元。

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